Auditor Medico

Misión Garantizar el equilibrio entre la viabilidad financiera de los planes médicos y la adecuada cobertura de los asegurados, garantizando decisiones justas, transparentes y basadas en evidencia médica. Funciones del Puesto

1. Analizar la pertinencia y justificación de los procedimientos médicos solicitados, verificando que los tratamientos y procedimientos se encuentren dentro de la cobertura del plan médico.
2. Supervisar y detectar posibles irregularidades en el uso de las coberturas médicas.
3. Brindar asesoría médica a equipos internos para una correcta evaluación de casos.
4. Capacitar técnicamente a equipos internos en temas médicos y regulaciones de salud.
5. Elaborar y exponer charlas y Newsletters informativos a los clientes.
6. Realizar auditorías aleatorias de control de calidad a los equipos internos identificando fortalezas en el proceso y áreas de oportunidad.
7. Servir de enlace con médicos tratantes para discutir casos clínicos complejos.
8. Ejecutar cualquier otra función asignada por su jefatura. Supervisión Personal Supervisado Directo

• No Supervisa Personal Supervisado Indirecto
• No Supervisa Formación Académica Licenciatura Universitaria Área de Formación Médico General o Ciencias de la Salud. Habilidades técnicas Indispensables Paquetes Office Básico/intermedio Idiomas B1: Nivel Intermedio Experiencia De 1 a 3 Años Viajes de trabajo No. Frecuencia de Viajes de Trabajo Ocasional. Competencias del Puesto Comunicación eficaz Trabajo en equipo Servicio al cliente Enfoque de los resultados Integridad/Ética